患者必问：选择心理治疗师时关于AI辅助治疗的七大问题

快速阅读: 了解治疗师对AI在心理健康护理中应用的态度至关重要。越来越多的人在选择或接受治疗时关注治疗师是否支持AI，这已成为筛选标准。为帮助解决此问题，作者整理了七个关键问题，涵盖AI使用的态度、好处、风险及未来趋势，旨在促进治疗师与客户间有效沟通。

了解现有或潜在心理治疗师在心理健康指导中使用人工智能（AI）的立场至关重要。近日，我在专栏中探讨了越来越多的人希望知道他们感兴趣的治疗师对使用AI进行心理健康护理的看法这一趋势。

一些人想知道这一点是因为他们正在接受某位治疗师的治疗，想了解该治疗师是否支持在治疗过程中使用AI，或是反对这样做。与此同时，那些正在考虑选择一位治疗师的人也抱有同样的想法。他们在选择治疗师之前，希望了解对方是否会利用AI作为治疗过程的一部分，这可以作为筛选治疗师的标准之一。

为了帮助解决这些重要问题，我整理了一份包含七个关键问题的清单，这些问题可以在两种情况下向治疗师提出：一是你当前正在接受治疗的治疗师，二是你正在考虑使用的治疗师。接下来，我们来讨论一下这个问题。

作为背景介绍，我一直在广泛报道和分析现代AI在提供心理健康建议和执行AI驱动疗法方面的多个方面。这种AI的广泛应用主要得益于生成式AI的发展和普及。关于这个不断发展的主题，我已发表了一百多篇专栏文章，其中四十篇的简要总结可参见相关链接。

毋庸置疑，这是一个快速发展的领域，具有巨大的潜力，但同时也存在隐性的风险和明显的陷阱。我经常就这些问题发声，包括去年在CBS的《60分钟》节目中的一次亮相，详情可见相关链接。

现在让我们来看看生成式AI和大型语言模型（LLM）如何被用于心理健康指导。数以百万计的人将生成式AI作为他们的心理健康顾问（例如，仅ChatGPT每周就有超过8亿活跃用户，其中相当一部分涉及心理健康方面的问题）。当代生成式AI和LLM的最常用途径就是咨询AI关于心理健康的问题；详见相关链接。

这种流行用法合乎情理。你可以几乎免费或以极低的成本随时随地访问大多数主要的生成式AI系统。因此，如果你有任何心理健康顾虑想要讨论，只需登录AI即可随时进行24/7的交流。

然而，人们普遍担心AI可能会偏离轨道，提供不合适甚至极其不当的心理健康建议。今年8月，针对OpenAI因缺乏AI安全措施而提起的诉讼引发了广泛关注。尽管AI制造商声称正在逐步实施AI安全措施，但在防止AI做出不当行为方面仍存在许多风险，例如暗中帮助用户共同创造可能导致自我伤害的妄想。

我曾预言，最终所有主要的AI制造商都将因其缺乏强大的AI安全措施而受到严厉批评。详情可见相关链接。

对于AI在心理治疗中的应用，一些治疗师完全不感兴趣。他们拒绝在任何情况下使用AI作为心理健康工具。值得注意的是，有一些定制的LLM专门设计用于提供心理健康指导，但这对完全不考虑使用AI的治疗师来说并不具吸引力。

另一些治疗师则小心翼翼地开始尝试使用AI。他们可能会建立对定制LLM的访问权限，然后将其提供给客户。当客户不在与治疗师的会话期间时，可以使用AI。AI成为会话间的工具。治疗师可以随时查看客户使用AI的情况。这是一种对传统治疗方式的补充。

我将这种AI的使用方式称为重新定义传统的治疗师-客户二元关系，转变为新的三元关系，即治疗师-AI-客户关系。详情可见相关链接。

所有治疗师都将逐渐发现自己不得不面对人工智能的问题，因为潜在客户和现有客户选择使用通用大型语言模型（LLM）来获取心理健康指导。前来咨询的人员会带着从AI生成的回应，请求治疗师审查这些推荐内容（详情见此链接）。因此，即使不愿意涉足AI领域的治疗师也不得不卷入其中。

为了帮助治疗师应对这一新兴且棘手的情况，我提供了一些实用建议，供治疗师在与潜在客户和现有客户讨论AI用于心理健康时参考（详情见此链接）。

发现治疗师的观点

俗话说，以其人之道还治其人之身。既然我在专栏中描述了治疗师应该如何向客户解释AI，那么同样地，潜在客户和现有客户也应该了解如何就AI在心理健康护理中的使用向治疗师提问。

如果你还没有开始接受治疗，可以考虑在选择治疗师时询问以下问题，了解他们对AI的看法。这有助于你决定是否选择这位治疗师或寻找其他人选。对于已经在接受治疗的人，了解治疗师对AI的态度也很重要，这可能会影响你是否继续与该治疗师合作。无论你希望在治疗中引入AI还是反对这样做，了解治疗师的立场都是至关重要的。

我将这种情况概括为一个四象限框架，涉及合适的匹配和不合适的情况，具体如下：

1. 治疗师不支持AI用于心理健康，客户也不支持：双方观点一致，无需进一步行动。

2. 治疗师不支持AI用于心理健康，客户支持：存在分歧，需要进行讨论。

3. 治疗师支持AI用于心理健康，客户不支持：存在分歧，但治疗师可以通过详细讲解缓解客户的担忧（或有意识地排除客户参与AI的使用）。

4. 治疗师支持AI用于心理健康，客户也支持：可能是一个好的匹配，但仍需谨慎，因为双方对AI角色的看法可能存在显著差异。

七个重要问题

现在，让我们来看一下你应该考虑向正在使用的或打算使用的治疗师提出的七个问题及其目的：

1. “您如何看待客户使用生成型AI获取心理健康建议？”

2. “您认为在治疗过程中使用AI有哪些好处，如果有，具体体现在哪些方面？”

3. “当客户使用生成型AI获取心理健康指导时，您认为有哪些值得注意的风险或局限？”

4. “如果我将AI生成的见解、总结或反思带入我们的会谈，您愿意讨论它们吗？还是您的治疗方法不允许这样做？”

5. “您是否推荐或认可任何提供心理健康支持的定制LLM？”

6. “您如何看待基于AI的心理健康支持与专业治疗师提供的心理健康护理之间的界限，以及客户应如何处理这一界限？”

7. “您认为AI在心理健康指导方面的发展趋势是持续、扩大还是会最终消退，这将如何影响您的治疗方式？”

关于答案的预期

我预计，这七个问题的答案将帮助你大致了解治疗师对AI在心理健康领域应用的态度。你可以根据个人偏好评估这些答案。对于某些问题，即使治疗师的回答与你的想法不同，也可以通过交流解决。你可能会同意治疗师给出的所有或部分答案，也可能不同意。这里没有绝对的正确或错误答案，目前主要取决于治疗师和客户的偏好。两者的偏好可能一致，也可能不一致。对于任何不一致的地方，你需要考虑它可能对你们之间现有的或即将建立的治疗关系产生的影响。

精明且与时俱进的治疗师已经为这些问题做好了准备。他们经过深思熟虑，准备了现成的答案。预计治疗师将很快提供一份精心准备的书面答案清单，可以提供给现有客户和潜在客户。这些答案可能会被纳入他们的外部营销活动，甚至可能发布在他们用来宣传自己业务的网站上。

准备好的回答的好处在于，你不必花太多时间，甚至不需要与治疗师讨论这些问题。尝试安排与治疗师会面以讨论这些问题对各方来说都是一项挑战。如果你希望在治疗过程中讨论这些问题，你是在按小时付费，这将占用宝贵的治疗时间和金钱。如果你正在评估一位治疗师，让他们免费或以较低费用为你提供初步咨询服务时，你需要非常高效地讨论内容。试图挤出时间来讨论AI方面的问题可能会成为较低优先级，甚至无法被包括在内。

七个问题的重要性

每个问题都相对简单，答案也应该是同样直截了当的。回答时不应含糊其辞。治疗师应该清楚自己的立场。

如果治疗师表示从未考虑过这些问题，这实际上已经暴露了他们的态度。这表明他们处于自己的世界中，忽视了AI在心理健康支持领域的日益增长的使用。这应该让你有所警惕。

目标是了解治疗师对心理健康领域AI的了解程度，他们是否打算使用AI，是否希望客户使用AI，以及他们在这一重要问题上的态度如何。

仔细思考治疗师的回答，并根据以下合理的考虑来评估：

– 治疗师是否完全不了解？

– 他们是否部分或完全跟上了时代的步伐？

– 他们看起来是知情还是无知？

– 他们在这个问题上有坚定的哲学观点，还是灵活多变？

– 他们告诉你的内容是否有道理，还是显得奇怪或不寻常？

– 他们的观点和方法最终是否符合你的偏好？

祝你好运。希望我建议的方法能对你当前正在进行的治疗有所帮助，或者对你考虑加入的治疗有益。