医院计划AI接管诊疗决策，引发医生担忧
快速阅读: IM Doc 报告美国医疗系统计划通过Epic系统将诊断和治疗决策交给AI，因初级护理及专科医生短缺所致。此举引发隐私和医疗质量担忧。
IM Doc 一直在从前线提供定期报告，特别是关于美国医疗保健质量急剧下降的情况。你可能还记得他与人工智能的恐怖经历，比如在患者笔记的转录过程中被迫使用AI，不仅出现了许多重要错误，甚至还有完全虚构的内容。
他现在又有一份新报告，讲述了医院计划通过广泛使用的账单/记录系统Epic实施重大变革，这些变革实际上意味着将诊断和治疗决策交给AI。
这一发展不仅源于对AI和全面监控的热情。医疗系统选择这条道路的一个重要原因是一直以来初级护理医生的短缺，而现在，根据IM Doc 的说法，这种短缺已经扩展到其他专科领域。
IM Doc 回顾了这一过程的历史，但我未能找到相关邮件。因此，我对总体趋势相当有信心，但在时间点和背后的制度力量上有些模糊。如果有谁能提供详细信息和必要的修正，请务必告知。
医学院减少了班级规模。据我所知，这始于1980年代，但也可能是1990年代。这可能是由于预计美国人口会出现人口统计学上的下降；专家们惊讶地发现2000年人口普查显示人口增加，因为普遍预期会下降。增长是由于移民和西班牙裔更高的出生率。但我的理解是，更大的驱动力是预期（或计划？）美国将不再培养自己的医生，而是越来越多地依赖外国受训的医生。
然而，正如IM Doc 解释的那样，这并没有奏效。来到美国行医的医生大多回到了家乡。即使有诱人的薪酬水平，他们也被与保险公司斗争所需的时间、压力和风险所吓退。他们的负面经历迅速在家乡的医学界传开，因此很少有医学生考虑，更不用说尝试在美国行医了。
当从国外引进医生的想法远未达到预期时，为什么美国医学院没有开始扩大班级规模，这一点对我来说是不清楚的。
导致初级护理医生以及现在专科医生短缺的另一个主要因素是医疗行业的企业化。除了纽约市和私人诊所外，大多数医生似乎觉得有必要与大型医疗系统合作。这意味着作为雇员而不是独立或小型诊所的执业者工作。这反过来又意味着他们失去了对自己如何行医的控制权。失去自主权和与以盈利而非患者为中心的官僚体制打交道，导致不少有能力的医生提前退休。
现在谈谈IM Doc 对使用Epic系统的众多医疗系统即将实施的变化的警告：
目前尚不清楚如果患者拒绝录音，该计划会发生什么。一些州要求所有当事人同意录音。
官僚们可能会说，“不录音，不治疗”，但这是否会构成合同违约呢？而且，如果这些州有超过25%的患者联合抵制，虽然不太可能，但总归有希望。遗憾的是，集体诉讼律师行业已经因设计而变得空洞。
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来自九月份的一篇帖子：
IM Doc 后来提供了一个AI转录患者笔记的恐怖例子。在一个案例中，它虚构了患者从未患过的多种严重疾病，甚至是一家不存在的药店。摘自他的消息：
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正如这段摘录所示，原本的意图是为了更好地“剥削”患者。但财务人员忽略了医生具有自主权，可能不会接受MBA们的优先事项。一个例子来自2013年的一篇文章，
《即将到来的企业控制将把患者置于险境》：
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在需要所有当事人同意的州，即使是通知可能也不够。加州如此之大，大规模的患者行动可能会产生影响。但这也是最前沿的科技州。
(以上内容均由Ai生成)
