麻省总医院推出AI应用应对初级医生短缺
快速阅读: 麻省总医院推出“Care Connect”AI应用程序，辅助初级保健医生短缺问题，提供24/7在线诊疗服务，但部分医生担忧其影响医患关系及本地医疗生态。
麻省总医院布里格姆利用人工智能应对初级保健医生严重短缺问题，推出了一款名为“Care Connect”的AI应用程序。该程序通过询问患者、查阅病历并列出可能的诊断来辅助诊疗。自9月9日起，这款平台已面向15,000名没有初级保健医生的MGB患者开放。这款24/7在线的聊天机器人在了解患者情况后，可以在半小时内安排远程医疗咨询。MGB是全国首批推出此类应用程序的医疗机构之一。
然而，MGB的一些初级保健医生将AI视为一种次要手段，认为它分散了人们对真正解决方案的关注——提供更好的薪酬和工作条件以吸引更多的初级保健医生加入该州最大的医疗系统并留住他们。此外，在MGB告知《波士顿环球报》一些处理远程医疗咨询的12名医生位于马萨诸塞州以外后，这些医生表达了担忧。批评者指出，外地医生可能不了解当地的医疗生态系统，包括可能需要转诊的专科医生。
尽管如此，“Care Connect”系统仍是AI重塑医疗健康领域的最新例证。目前，人工智能已在帮助医生撰写临床笔记、解读X光片和CT扫描图像以及协助制药公司寻找潜在药物等方面发挥作用。但在初级保健中使用AI意味着技术介入医生与患者之间的关系。虽然没有人期望AI能够替代医生，但它可能会成为患者进入医疗系统的入口点，成为决定医生如何治疗患者的工具，以及提供护理的新模式。
今年4月，《内科医学年鉴》发表的一项研究显示，由开发MGB应用程序的同一家科技公司创建的AI系统在三分之二的情况下与医生的诊断和治疗方案相匹配。当出现分歧时，聊天机器人的正确率是医生的两倍。随着AI模型与更多患者互动并审查更多病历，其性能预计将进一步提升。
“Care Connect”已经得到了一位患者的正面评价。77岁的波士顿纪录片制作人罗科·朱利阿诺自一年前他的医生离开MGB加盟竞争对手的医疗系统以来，一直难以获得基本的医疗服务，比如续开处方药。最近，当他开始缺少三种降压药时，他下载了这款应用程序，回答了聊天机器人的提问，并在次日获得了与医生的远程医疗咨询，医生迅速开了新的处方。
“这真是救星。”朱利阿诺说，他是MGB提供给《波士顿环球报》采访的对象。“如果可以选择的话，我总是更愿意亲自见到医生。但这基本上解决了我的问题。”
波士顿咨询公司Health Business Group的总裁大卫·E·威廉姆斯表示，“Care Connect”可以防止有常规医疗需求的患者前往昂贵的急诊室和急救中心，从而更快地接受治疗。但是，MGB的一些初级保健医生认为，AI平台只是表面功夫，未能解决更深层次的问题。他们认为MGB在保留和招聘初级保健医生方面做得不够，应该提高薪资、提供更多支持人员，并给予医生更大的决策权。
初级保健医生迈克尔·巴内特博士是布莱根妇女医院的一名医生，也是MGB新工会的组织者。他说，与其推出AI平台，不如简单地增加8到10名初级保健提供者。“这不是什么高深的技术。”巴内特说，他还是布朗大学公共卫生学院的教授。“这项服务是可以的，但它就像你家附近的餐馆被自动售货机取代一样，不是真正的替代品。”
MGB的高级医疗总监海伦·爱尔兰博士参与了“Care Connect”的推出，她表示，该健康系统致力于通过多种方式改善患者体验和医生的工作环境。
系统一直在努力招聘初级保健医生。过去两年，麻省总医院（MGB）表示已聘请了超过110名此类医生以填补空缺。（目前MGB雇用了657名初级保健医生。）然而，让一名医生在马萨诸塞州获得执业许可、完成系统认证、搬迁并适应新工作环境可能需要一年时间。
在此期间，爱尔兰医生指出，人工智能驱动的应用将作为过渡工具，帮助那些可能数月内无法亲自看医生或需要管理慢性病的患者。爱尔兰补充说，一些患者可能更喜欢聊天机器人和虚拟访问，而不是去医生办公室。
“这并不取代我们的其他努力。”贝弗利的一位初级保健医生爱尔兰说道。
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Care Connect是MGB与纽约AI公司K Health的合作项目。K Health已经为多个面临初级保健医生短缺的大型医疗系统建立了类似的数字平台，包括洛杉矶的西达赛奈医疗中心和明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所。
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西达赛奈医疗网络首席医务官、《内科医学年鉴》研究的合著者卡罗琳·戈尔兹韦格博士表示，她的医疗系统两年前推出了该应用程序的版本。该应用对任何加州居民开放；至少有四分之三的5万名使用者曾在西达赛奈接受治疗且缺乏初级保健医生。
戈尔兹韦格称，AI系统利用从数百万个医疗案例中收集的信息，向后续通过虚拟方式接诊患者的医生提供可靠的治疗建议。K Health称这些医生为“虚拟医生”。
戈尔兹韦格强调，聊天机器人不会治疗患者——医生会。但是，聊天机器人会审查患者的电子病历，生成潜在诊断，节省医生的时间。
“AI不是医生，”她说。“AI试图辅助医生，提高医生的工作效率。”
并非所有病例都适合在线治疗。戈尔兹韦格说，在某些情况下，聊天机器人可能会安排一次远程医疗咨询，医生告诉患者：“你需要去看急诊科，或者你需要去急诊室，我无法处理这个问题。”
K Health、MGB和西达赛奈均拒绝透露AI平台对医疗系统的成本。
尽管初级保健医生短缺是全国性问题，但在马萨诸塞州尤为严重。州卫生政策委员会1月份的一份报告指出，马萨诸塞州初级保健面临“严峻的诊断”。
越来越多的患者反映难以找到医生。医生们正与压倒性的工作量作斗争。初级保健提供者的队伍正在老化，而医学教育体系未能培养出足够多的新医生来替代他们。
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布里格姆医院的初级保健医生张医生在过去11年里一直在这里工作，她表示自己和同事们几乎没有参与关于推出AI平台的决定，这反映了MGB对待初级保健医生的态度。
“我们谈论的是初级保健医生，他们的患者受到了这些项目的直接影响。”张医生说。“我们感觉自己就像机器上的一个齿轮。”
9月26日，新的工会——服务员工国际联盟医生委员会致信MGB高层管理人员，询问该医疗系统是否打算部署Care Connect来代替招聘新的初级保健医生。
MGB发言人告诉《环球报》，Care Connect“并不是面对面诊疗的替代品。”
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麻省总医院的初级保健医生克里斯滕·甘宁博士在该院工作了17年，她指出，去年单是来自布里格姆位于栗山的实践基地就有10名初级保健医生跳槽到竞争对手贝斯以色列莱希健康系统在韦尔斯利开设的新诊所。这些医生每年共同照顾约1.3万至1.5万名患者——相当于目前没有初级保健医生的患者数量。
甘宁说，如果MGB“对我们更好”，“他们就不会失去这么多医生。”
乔纳森·萨尔茨曼可通过jonathan.saltzman@globe.com联系。
(以上内容均由Ai生成)
