北达科他州法律有望遏制人工智能对医疗保健的影响
快速阅读: 据《政府技术》最新报道,北达科他州的新法律旨在改革医疗“事前授权”流程,要求保险公司更快审批,限制AI介入医疗决策,以减少患者治疗延误,获多方支持通过。
(TNS)—— 北达科他州的一项新法律预计将会限制人工智能和算法对医疗决策的影响,从而减少患者在治疗和用药上的延误。4月23日星期三,州长凯利·阿姆斯特朗签署了参议院第2280号法案,该法案旨在改革需要影像服务、药物和手术的患者的“事前授权”流程。事前授权是患者健康保险提供商可能要求的服务、治疗或处方获得计划覆盖所需的批准,如果不是紧急情况则需此步骤。事前授权并不能保证支付,但会提高其健康计划覆盖相关费用的可能性。
“尽管投票获得了压倒性支持,但这仍然是一个艰难的过程,”迈耶告诉《论坛报》。
埃森蒂亚健康西区市场总裁斯特凡妮·格弗罗博士表示,北达科他州是少数几个没有全州范围事前授权监督的州之一。“这就像一本敞开的书,缺乏对患者获得服务许可的合理时间范围的约束,”格弗罗说。她表示,一些医生每周需要花费多达14小时来证明为患者做出的医疗决定的合理性。
迈耶指出,美国医学协会数据显示,在2022年被拒绝并上诉的Medicare优势计划中的所有事前授权请求中,超过83%被撤销。结果导致这些患者在护理、治疗和用药方面出现延迟。
格弗罗表示,大多数延误涉及高成本项目:核磁共振成像、手术以及化疗和免疫制剂。
该法律要求保险公司及时作出决定;非紧急请求应在七天内完成,紧急请求应在72小时内完成。未处理的服务请求被视为“已授权”。
她说:“因此,‘默认同意’确实不同寻常,因为美妙之处在于我们并没有阻碍患者护理。”
此外,任何服务的拒绝对应由熟悉相关病情的注册医生作出,而不是由人工智能或保险分析师作出。
格弗罗表示,不遵循指南的保险公司很可能需要调整内部流程。“我认为他们不会愿意默认批准,”她说。
多家保险公司的代表对该法案提出反对,称这将增加成本。
最终,由于北达科他州医院协会的支持以及由20个医疗及患者权益组织组成的联盟的支持,其中包括代表医生、药剂师、医院、物理治疗师以及老年人、儿童和癌症患者权益的组织,该法案得以通过。
“这是做正确的事情,并将患者置于中心位置,每当我们能够强调这一点时,我都感到欣慰,”格弗罗说。
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