北达科他州州长凯利·阿姆斯特朗 （Kelly Armstrong） 签署法案，对 AI 医疗保健决策进行检查

快速阅读: 《詹姆斯敦太阳报》消息，北达科他州新法限制AI在医疗决策中的作用，规范事前授权流程，要求保险公司7天内回复非紧急请求，拒绝须由医生作出。该法案获多方支持，将于2026年生效。

俾斯麦——北达科他州一项新法律预计会限制人工智能和算法在医疗决策中的影响，从而减少患者治疗和用药的延误。4月23日，周三，州长凯利·阿姆斯特朗签署了《参议院第2280号法案》，该法案旨在改革需要影像服务、药物和手术的患者的“事前授权”流程。事前授权是指在非紧急情况下，患者健康保险提供商可能要求的服务、治疗或处方获得批准的过程。事前授权并不保证支付，但会增加其健康计划覆盖成本的可能性。

北达科他州的新法律为这些事前授权决定设定了保险计划的截止日期，并要求任何拒绝必须由有执照的医生作出，而不是由人工智能或保险公司作出。该法案在众议院获得一致通过，在参议院也接近全票通过，阿姆斯特朗签署后将于2026年1月1日生效。该法案的主要发起人、共和党格兰德福克斯参议员斯科特·迈耶表示，由于支持者和反对者坐下来共同商讨，法案得以通过。“尽管投票结果接近全票支持，但要达到这一点仍然付出了很多努力，”迈耶告诉《论坛报》。

埃森蒂亚健康西区总裁斯特凡妮·格弗罗博士指出，北达科他州是少数几个没有全州范围的事前授权监督的州之一。“这基本上就像一本没有护栏的书，围绕着患者获得服务的可接受时间框架。”格弗罗说。她说一些医生每周不得不花上多达14小时来证明为患者做出的医疗决定。迈耶说，美国医学协会的数据表明，在2022年被拒绝并上诉的Medicare Advantage计划的所有事前授权请求中，超过83%被驳回。结果导致这些患者护理、治疗和药物的延迟。

格弗罗说，大多数延误涉及高成本项目：核磁共振成像、手术和化疗及免疫制剂。该法律要求保险公司及时作出决定；非紧急请求应在七天内作出，紧急请求应在72小时内作出。未得到满足或回应的服务请求被视为“已授权”。因此默认“是”确实很不寻常，因为美妙之处在于我们并没有阻碍患者护理。

此外，任何服务的拒绝都必须由有执照且熟悉相关情况的医生作出，而不是由人工智能或保险分析师作出。格弗罗说，不遵守规定的保险公司可能需要调整其内部流程。“我认为他们不想默认批准，”她说。

多家保险公司的代表对该法案提出反对，称这将增加成本。最终，由于北达科他州医院协会以及由医生、药剂师、医院、物理治疗师以及老年人、儿童和癌症患者权益倡导者等20个医疗和患者倡导组织组成的联盟的支持，该法案得以通过。“这是做正确的事情，每当我们能把重点放在这一点上时，我都感到欣慰，”格弗罗说。

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