播客 – LTC 的 Peter Brindley 的社交媒体和人工智能

快速阅读: 《圣埃姆林》消息，彼得·布林德利探讨了数字足迹、社交媒体、错误信息及人工智能对医学的影响。他认为，专业人士需管理好自己的数字存在，正确使用AI，同时加强数字素养与伦理考量。

欢迎收听St Emlyn的播客，我是艾琳·比尔斯多尔。我是娜塔莉·梅。我们现在在伦敦创伤会议现场，非常高兴能请回彼得·布林德利再次做客我们的播客，不过这次我们要聊点稍微有点偏题的内容，我也不太确定。彼得，你和我认识多年了，你也是St Emlyn的老朋友了，我们曾在过去的SMACC会议上度过很多时光，我相信有些听众可能参加过或者听说过这些会议。今天我们要谈的是一些关于社交媒体和互联网的内容，或许还会涉及到人工智能，我知道你对这个话题已经思考了一段时间。我还知道你不久前与我们自己的西蒙·卡利合作发表了一篇相关论文。但在你向观众重新介绍自己之后，也许你能详细谈谈这个话题。非常感谢你们邀请我。我可以说我是一个忠实听众。在这个播客上讨论社交媒体、错误信息、虚假信息以及人工智能确实很有趣。但无论如何，这些都是现在图书馆、讲台甚至是德尔斐神谕所在的地方。这就是我们在网络空间中所做的事情。所以我们需要更好地控制自己的数字足迹以及我们的数字搜索，因为即使我们声称不怎么使用社交媒体，我们接收到的许多信息实际上都是通过它精心策划的。

那么，让我们直接深入探讨这个问题。你所说的数字足迹是什么意思？它是什么？我们都有吗？我们应该如何处理它？

是的，这是一个很好的问题。是的，或多或少都有。你知道，在我们的专业领域里，有些人可能社交平台上的存在感比他们在学术界的成就更大，我肯定可以被这样评价。事实上，我认为除了传统的学术指标如H指数、影响因子、I10指数等之外，还可以加入一个K指数之类的指标。所以有些人在这方面更多或更少。看到有些人有巨大的影响力，而另一些人完全没有，这让我同样感到震惊。我们行业中的一些成员，几乎像是在隐姓埋名，当我们的家人在脆弱时刻寻求医生是否参与更大范围讨论的保证时，纳税人也希望他们资助的学者能够回馈社会。因此，我认为你的数字足迹很重要。如果我们回到2012年，当时国际儿童急诊医学大会（ICEM）上，免费开放获取医学教育运动（FOAM）还没有真正形成规模，迈克·卡多根就曾提到，作为医疗专业人士，我们应该控制自己的数字足迹。那么，这看起来是什么样子？它意味着什么呢？你在外面有一定的存在感。现在你需要管理它，并确保你不是只有表面功夫却没有实质内容，但这确实是你的展示平台，也是你部门的展示平台。在我工作的环境中，人们不会只是周末飞过来，我们需要吸引他们，我们必须努力打造我们的展示平台。同时，我们也需要确保背后有扎实的内容支持。当我提到管理时，我确实是认真的。我们现在有能力发表一篇低影响因子的论文，然后过度宣传它，使其比实际价值高出许多倍。所以我认为这就是我所说的数字足迹。你最好有一个，但它必须是真实的，而且不能全是表面功夫。因此，这涉及通过各种社交媒体展现自我的许多方面，不仅仅是Facebook、Instagram、TikTok，那个曾经被称为Twitter的有毒荒原现在变成了Blue Sky，似乎大家都聚集在那里，还包括我们的出版物，以及这如何引导我们寻找信息的方式，当我们寻找临床所需的信息时。

这个领域的变化是什么样的？有信息，有误信息，这是一种无意中的错误，还有虚假信息，这是刻意为之的。所以这非常重要，而且我们作为临床医生早就知道这一点，数据和信息是有区别的，“血氧饱和度为80”只是一个数据，“血氧饱和度上升到80”是信息，“血氧饱和度下降到80”也是信息，而意义在于你应该怎么做。单独来看这条信息，它本身是无害的，重要的是你怎么利用它。埃德蒙顿是我的家乡，也是马歇尔·麦克卢汉的出生地，他就是“媒介即讯息”的提出者，早在60年代他就论证了如何呈现某事物会协同影响呈现的内容，你呈现的内容会影响它的呈现方式，这种循环不断重复。甚至有人认为，我们现在正在录制播客，有人认为人类的声音比阅读纸上冰冷的文字更有力量，因为它回到了我们围坐在壁炉旁的日子。但话说回来，你要小心，不要仅仅用一种迷人的表达方式来说话，让它变得比应有的更重要。同样地，你也应该意识到，即使你发表了论文，也不要惊讶于它没有改变医学，只是因为你把论文藏在一个地方。我们需要以不同的方式思考如何寻找信息吗？我注意到，当我现在在Google上输入一些东西时，这一直是我的首选搜索引擎，但现在第一个出现的答案往往是AI的回答。这是你想要的答案吗？这对我们所有人来说都值得我们关注。现在我们有了一个24小时不停跟踪我们的“幽灵”，即使在我们睡觉的时候也是如此。我认为我们都应该意识到这一点。如果是真人，我们会绝对震惊并要求关闭它。但我们似乎为了方便起见，比如打车或音乐推荐，就允许了这种情况，医学领域也是一样。工程师们夜以继日地工作，试图放大愤怒、孤独、羞愧等一些基本却极具影响力的情绪，利用并放大这些情绪。

所以，当提到人们各自坚持的不同真相时，过去我们认为只有客观存在的真理，而现在人们开始谈论所谓的‘个人真理’。在我看来这似乎是一种循环论证，但这正是目前发生的情况。当我这么说的时候，我故意含糊其辞，因为不能简单地将责任归咎于媒介本身，这是回到马歇尔·麦克卢汉提出的观点。在特朗普之前，我们就有民粹主义的政治家。我们看看宗教，无论你对它们持何种立场，它们都是信仰体系。信息是否具有粘性，这是人们应该开始了解的事情，既包括如何精心制作能让人们听到的信息，也包括那些经过筛选并传递给你的信息。所以，你可以放弃所有的社交媒体平台，从心理健康的角度考虑，你或许应该这么做，但你接收到的信息已经被这些平台筛选过了。我曾经自豪地说我没有Facebook页面，有人告诉我，不，你有。公司为你创建了一个Facebook页面，基于发布过你的照片和兴趣的人。仅仅因为你没有订阅它。那么，也许这就是我们作为医疗专业人士如何能够在这个空间中导航的方式。

那么，当我们不得不面对来自完全不同视角的患者时呢？是的，我认为你必须认识到这一点，这是公众的图书馆、城市广场、德尔斐神谕。当你和我去图书馆，或者当我们的患者去图书馆时，他们必须起身离开座位，坐公交车进城，进入图书馆，并知道图书馆的内容经过了一定程度的同行评议。因此，你对图书馆里的任何内容都抱有更高信任，认为它们至少达到了某种标准。显然，点击手机上的链接，正如你已经指出的那样，首先出现的前三条搜索结果可能不是为了准确性而出现的，它们可能是为了流行度，或者因为最近2000人搜索了相关内容。证据很清楚，我们大多数人不会超过前三条搜索结果，当然也不会翻到第二页。所以，这迫使我们在一个追求快速的世界里保持高度自律。

现在，最反叛的行为就是放慢脚步。人工智能是朋友还是人类的宿命威胁？是的。是的，它肯定如此。我认为总体而言，如果我必须对此表态的话，我们注定要失败。你知道谷歌或歌德。约翰·歌德在1700年代写书并创作了一首诗，后来成为《魔法师的学徒》。这就是为什么大多数人会知道这个概念。它讲述了技术被释放到人类身上，以及我们会认为自己可以控制它，但实际上我们无法做到。这就是老版的米老鼠动画。这个想法已经存在很长时间了，人们已经说天空要塌下来几百年了，他们说下一代很糟糕几个世纪了，所以我们必须小心不要夸大其词，但再次强调，我们都是人类因素的朋友，我们知道人们会尽可能懒惰，包括我自己，寻找模式，因为我们被编程这样去做，有时寻找模式能节省时间，有时寻找模式会让我们误入歧途。所以，这是一种技术又在利用这一点。我敢肯定，当印刷机问世时，人们就说天空要塌下来了。但这并不意味着现在就不一样了。让我感兴趣的是专业知识将走向何方。Chat GPT已经通过了法律界的律师资格考试。它已经通过了医学考试，相信在五年内，它——尽管这是一个模糊的概念——将在90%的领域达到专家水平。那么，一旦专业知识不再由人掌握，而是由人获取时，你会怎么做？那么，这就变成了拥有数字素养以正确搜索事物的问题。我们会这样做吗？我们会教授这一点吗？我们恐怕不会。这就是为什么我认为它更可能成为一个敌人而不是朋友。

一句老话，但再柔软的枕头也可能成为凶器，一把锤子既能砸破窗户也能砌筑房屋。所以，这真的取决于我们如何使用它。这就是为何你必须积极参与其中。如果你是学者，你必须重视这些问题。如果你是从业者，你也必须关注这些问题。人们会带着我们认为超乎寻常的问题来找我们，而这只是生活的一部分。这听起来可能显得有些居高临下，但我绝对不是这个意思。这不是他们的错，因为他们被允许进入的图书馆与我们所在的一样。想想你我都不太了解的领域，想想我们分享过的那些无稽之谈。同行评审，人们说你在胡说八道，还有人说，等等，让我们放慢脚步，真正讨论这个问题，这些都将变得更加重要。所以，我从中得到了两个主要启示。首先，如果你在谷歌或其他搜索引擎中输入你的名字，你应该意识到前三条搜索结果对你说了什么，并尝试尽你所能对这些结果施加一定的控制，如果可能的话。但这正是人们会做的事情，无论是患者，还是外界的人，你需要对这三个结果有所掌控。

然后关于人工智能，我看到的主要是真正的焦虑，我认为这是因为，在其他医学领域我们也看到了类似的情况，当我们认为我们的所谓权力正在被剥夺时，因为知识属于别人，或者实际上别人掌握了知识，我们非常不愿意接受它。一个很好的例子，几个月前我采访了史蒂夫·史密斯关于PM Cardio的应用程序，它可以帮你分析心电图，我确信现在它的表现比95%的人类还要好，但如果你问一位心脏病专家，他们会非常紧张。你认为临床决策中的AI会走向何方？是什么让我们人类不愿意拥抱它？仅仅是恐惧吗？我们害怕变得多余。

这种恐惧感让我们用各种“不，不，我为系统增添了智慧”来掩饰。但我认为这迫使我们必须加倍思考自己真正带来了什么？你带来的是智慧，还是仅仅碰巧拥有知识？智慧与知识有很大不同，关键在于如何运用。那句老话怎么说的？知识是知道西红柿是水果，而智慧是知道它不应放入水果沙拉中。我认为我们需要强迫自己去思考：除了获取信息的能力之外，我还带来了什么？

医生可能会说，若想做内窥镜检查，就得来找我咨询。即使我们知道其他人可能做得更快、更高效。同样的事情也可能发生在人工智能上。哦，你想做个心电图？那你必须先进行心脏科会诊，而不是让机器直接审查。但许多事情已经退化到机动车管理局（DMV）那样的境地，在那里我们必须通过中介才能获得某些服务。法律界一直坚守着这种模式，尽管我们都知道他们其实只使用大约十种表格，这些表格我们应该能够自行下载。但他们仍然是获取这些资源的唯一途径，作为医务人员，我们对此嗤之以鼻。但我们最好确保自己做得更好，不只是让你在验血前必须先见我。

我们带入医学领域的伦理将变得愈发重要。我们对医学所做的判断同样至关重要。伦理，在医学院一年级时被认为是一个可有可无的话题。有一种危险是，如果我们不做决定，人工智能将会替我们做决定。因此，我们可能会进入一个未来，比如，你不能接受肾移植手术，因为计算机运行大数据算法后做出了这样的决定。我们会变得如此无力反抗，或者不敢提出异议，甚至只是简单地用人工智能作为借口，说“哦，计算机说不行”，然后变得非常懒惰。

有一种现象被称为GPS致死，即人们盲目跟随GPS导航地图掉下悬崖。我有点担心人们现在连基本的数学计算都不会做了，因为他们依赖电脑来做这些简单的计算。我们必须保持警觉。这需要一种新的自律能力，而我们当中很多人并未受过这种训练。如果你陷入这个可怕的悖论——注意力已经被破坏了，但又需要注意力和警惕性，这就是这些技术真正能占据主导地位的地方，也是我感到担忧的地方。但也许我们可以积极一些，这关乎如何以积极的方式使用这些工具，尽管这可能让我所在的学院和学校感到失望，或许是为了我的孩子们。我鼓励他们开始使用ChatGPT，因为问正确的问题是一项技能。就像我们一直以来都需要向患者问正确的问题一样。你也必须向人工智能问正确的问题。我认为我们需要参与其中。我们需要将这一点融入到医学生的本科和研究生教育中。因为我们不能再像你和我几年前被教导的那样继续行医。这是一个不同的世界。

最后一个问题，你的卡戴珊指数是多少？我的卡戴珊指数大约是七或八。为了让大家有个概念，超过五，你就有点成为科学界的卡戴珊了。回到原点，你听起来很熟悉这个概念，不是每个人都会理解。它是基于推特粉丝数量和引用次数。社交媒体中最有趣的一点是，一旦某样东西变得流行，人们就会停止使用它并转向下一个。X或推特不再广泛使用。但“你更多是表面功夫而非实质内容”的观念依然存在。现在，如果五是一个分界线，我的七提醒我要回去做一些枯燥、乏味但实证的工作。

另一方面，我的父亲开始听播客。这是一个相当有趣的现象。他是一位传统科学家；他的卡戴珊指数可能为负数。但现在他是磷脂酶A2水解酶的世界权威，这是一种除了他之外几乎无人知晓的酶。他的工作非常出色、科学且充满活力，但我认为他需要将这个观点传播出去，因为纳税人长期以来一直在支持他的研究。我知道为什么这种酶很重要，但其他人不知道。所以，这有点像‘恰到好处’的原则——既不过于低调也不过于张扬。我们需要有人在这个范围内帮助我们以人们能理解的方式传达这些信息。即便是简单的指引，利用影响力进行引导，这也是一种有价值的补充。这就是播客这类事物之所以优秀的原因，我们需要介于冷冰冰的讲座和随意闲谈之间的某种形式。我认为播客确实做到了这一点。它提供了一点信息，一点互动，并促使人们承担责任。

投资领域有一个可怕的现象叫做炒作周期，某个投资最初被认为是史上最好的，后来又变成最差的，最终趋于合理。我们现在知道药物可能是世界上最好的药，也可能是最差的药，关键是看是否针对正确的患者、采用正确的治疗、持续正确的时长和正确的疗法。播客和社会媒体可以帮助我们更快地达到这一目标，向你们所有人致敬，感谢你们运营这个项目。彼得，一如既往地感谢你。

我们的忠告始终是：不要仅仅因为听到播客上的话就相信一切。西蒙总会在博客文章中写道：不要仅仅因为我们写过就相信一切。这是关于亲自去调查研究，但这是我们所有人都需要生存的世界。我认为如果你不上这趟车，就会被落下。

很高兴听到你的看法，彼得，特别是因为我们房间里的人不一定都是年轻进取的千禧一代，但我们意识到这是一个重要的地方。很高兴从你这里听到这些。再次感谢。

(以上内容均由Ai生成)