GLP-1s 秘密武器：通过增强能动性来改善健康

快速阅读: 《美国企业研究所》消息，CDC数据显示，超四成美国人肥胖，GLP-1类药物或助提升自主性，促进健康生活习惯。但其经济可负担性存疑。

根据最新的疾病控制与预防中心（CDC）数据，超过40%的美国人被归类为肥胖（定义为体质指数BMI≥30，尽管这一标准并非完全准确）；9.2%的美国人患有严重肥胖（BMI≥40）。CDC指出：“这意味着超过一亿成年人肥胖，超过两千万成年人患有严重肥胖。”

根据最新发布的CDC数据，超过一亿成年人属于肥胖范畴（BMI达到或超过30，尽管这一定义并不完美），超过两千万成年人属于重度肥胖范畴（BMI达到或超过40）。正如CDC指出的那样，“这意味着超过一亿成年人面临肥胖问题，超过两千万成年人面临严重肥胖问题。”这些数字正在攀升；二十年前，约30%的美国人被归类为肥胖，4.7%的人患有严重肥胖症，根据CDC的数据。

在GLP-1类药物问世之前，在我们所处的极易导致肥胖的环境中，想要持久减重几乎是不可能的，除非通过胃旁路手术。但这并非因为缺乏努力；数百万美国人经历了一次又一次绝望地尝试减肥，结果要么完全失败，要么短暂成功后迅速反弹。我对此深有体会（详见此处，此处）。

这种现象的一个结果便是人们对于通过生活方式改变来改善健康状况感到无助。是的，医生们一直在宣扬“饮食和运动”的好处，大家也都熟悉这条建议。然而，令人沮丧的现实是，节食的持续失败往往会导致一种更广泛的士气低落感。“半小时跑步机上的锻炼成果可能因之后吃几块奥利奥而被抵消，那还有什么意义呢？”（当然，运动有许多重要的内在益处，但在一个人看着自己一天天变胖时，这可能是一个难以说服别人接受的观点。）

因节食或营养计划失败而导致的士气低落（可能伴随着体重增加后运动难度加大）因此产生了连锁反应，使许多人无法享受到由体育活动带来的巨大健康益处，正如我在此处和本周早些时候讨论过的那样。

GLP-1类药物的问世则改变了这一切。除了它们本身展现出诸多显著的积极效果（包括一些似乎独立于体重减轻的效果，内分泌学家丹尼尔·德鲁克在最近的一篇综述中提到过，详见此处），我认为GLP-1类药物带来的最大健康机会之一可能是它们对我们自主性的提升。

根据宾夕法尼亚大学教授马丁·塞利格曼的说法（详见我的讨论），自主性归根结底是一种信念，即“我能对世界做出积极贡献。”正如我所写：引用他描述的大量文献，塞利格曼认为“具备较高自主性的人群身体更为健康”，并补充说“如果你观察那些具备较高自主性的人，并且保持传统风险因素不变，他们平均比低自主性的人多活6到8年。”他继续说道：“乐观的人——相信他们可以掌控未来很长时间、能够恢复的人，他们抵抗抑郁。他们成功。他们在学校里更努力，放弃得更少。”他说，他们在大学的表现比SAT预测的要好，工作表现也更好。

相比之下，“悲观的人比他们的才能预测的生产力更低。”从健康的角度来看，他说“大约20项精心设计的研究”表明，在考量了‘常规风险因素’之后，结果发现“处于悲观最低四分位数的人大致相当于每天抽2-3包香烟对于寿命的影响。”

重点在于，根据塞利格曼的说法，增强的自主性与更优的健康状态密切相关。

我认为GLP-1类药物可能代表的巨大机遇在于，通过帮助人们最终掌控自己的饮食及食欲，这些药物可能会极大地增强我们的自主性。除了这本身对健康有益之外，很容易想象，成功的营养管理将促使更多人接纳其他有助于健康的习惯，特别是运动，这显然会带来更多的积极反馈，进一步增强我们的自主性。

有点过于乐观吗？只有当GLP-1类药物对大多数人来说变得经济上无法负担时——不幸的是，这是一个非常真实的可能性。

一个怀疑者也可能认为GLP-1类药物本质上是一种捷径——在帮助我们减肥而不受痛苦的情况下，我们并没有真正获得通过非医疗手段减肥可能带来的掌控力，或许也没有那种增强的自主感。这是一个可以理解的观点（如果强调纯粹意志力的话，也有些过时了）。而且可以说已经无关紧要了，因为很少有人能以这种方式持久成功。

我相信，如果没有连续节食/营养失败的心理负担，我们将更加热情地拥抱其他健康活动。

我特别兴奋于这里认识到并利用GLP-1类药物提供的自主性增强的机会，并用它来推动其他健康的习惯，从运动着手，并以此为契机逐步拓展。

(以上内容均由Ai生成)