美国疾病控制与预防中心(CDC)掩盖了一份强调疫苗接种必要性的麻疹预测
快速阅读: 据《Ars Technica》最新报道,普罗公共披露,CDC因领导指示未发布麻疹高风险评估报告。CDC发言人称此举基于公众已知信息,但专家批评其信息传递变化可能迎合反疫苗势力。麻疹疫情扩大,CDC预测能力受质疑。
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根据普罗公共查阅的内部记录,疾病控制与预防中心(CDC)的领导本周指示员工不要发布一份专家评估报告,该报告发现,在疫苗接种率下降且疫情爆发周边地区的地区,感染麻疹的风险很高。在一项未能实施的新闻发布计划中,该机构原本会强调为防止这种高度传染且可能致命的疾病传播到19个州的重要性,这些记录显示。
CDC的一位发言人向普罗公共书面说明说,该机构决定不发布评估报告,“因为它没有涉及公众已经不知道的信息。”她补充说,CDC仍然建议疫苗是“预防麻疹最有效的方法。”
但是,国家公共卫生机构接下来所说的话表明其长期以来关于疫苗的信息传递发生了变化,这是一个信号,表明它可能正在按照卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪二世(Robert F. Kennedy Jr.)的指示行事,后者一直批评疫苗:“是否接种疫苗是一个个人决定,”声明说,与肯尼迪在福克斯新闻网站专栏中的观点一致。“人们应该咨询他们的医疗服务提供者,了解他们接种疫苗的选择,并应了解与疫苗相关的潜在风险和益处。”
普罗公共将新的CDC声明关于个人决定和风险的内容分享给了布朗大学公共卫生学院流行病中心主任詹妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)。对她来说,信息传递的变化以及扼杀这一例行公告令人震惊。
“我对那样的措辞感到有些震惊,”努佐说。“任何疫苗都存在一定风险,但那听起来像是一个非常活跃的决策硬币投掷。我们已经在2025年有了比2024年更多的麻疹病例,并且已经蔓延到多个州。现在这不再是硬币投掷。”
多年来,CDC坚定地推广疫苗。一项活动被称为“我要打流感针”。该机构的网站告诉医疗提供者,他们在帮助父母为孩子选择疫苗方面扮演着关键角色:“与其询问‘您想如何处理疫苗?’不如直接告知‘您的孩子今天需要接种三针疫苗’。”
努佐希望CDC的预测人员应提供更多关于麻疹传播的数据和证据,而不是更少。
“这场麻疹爆发的不断扩大且愈发严重的规模和严重程度,以及对更多数据的迫切需求来指导应对措施,突显了为什么我们需要一个完全配备和功能齐全的CDC以及更多资源给州和地方卫生部门,”她说。
肯尼迪的机构监督CDC,并在周四宣布即将在那里裁减2400个工作岗位。当被问及肯尼迪在决定不发布风险评估中扮演的角色时,HHS的通讯主任表示,流产的公告“是改善沟通流程的持续过程的一部分——仅此而已,别无其他。”他重申,CDC继续推荐疫苗“作为预防麻疹最有效的方法”。
“肯尼迪部长认为,是否接种疫苗是一个个人决定,人们应该咨询他们的医疗服务提供者,了解他们接种疫苗的选择,”安德鲁·G·尼克松(Andrew G. Nixon)说。“重要的是,美国人民需要彻底透明,并被告知以做出个人健康决策。”
回应一些CDC工作人员对该决定的批评,尼克松写道:“CDC的一些人似乎更感兴趣于保护自己的地位或议程,而不是与本政府保持一致并实现公共卫生的真实使命。”
CDC的风险评估是由其预测和爆发分析中心进行的,该中心部分依赖于德克萨斯州疫情的新疾病数据。CDC创建该中心是为了应对在COVID-19疫情期间暴露出来的重大不足。它像国家气象局一样运作,利用数据和专业知识来预测疫情的发展,就像气象学家警告风暴一样。
中心的其他风险评估即使结论看似明显,也被CDC发布。例如,在2月底,预报员分析H5N1禽流感的传播时说,与可能感染的动物或受污染的表面或液体接触的人面临中等到高风险的患病风险。他们说,对一般美国人口的风险较低。
在麻疹评估的情况下,中心的建模师确定美国公众的麻疹风险较低,但他们发现低疫苗接种率的社区在靠近疫情或与疫情地区有密切社会联系的地方风险较高。据内部问答解释,CDC对该评估有中等信心。该机构表示,它缺乏有关西德克萨斯州所有患者发病详细数据,并仍在学习受影响社区的疫苗接种率以及感染者的旅行和社会接触情况。(H5N1评估也是以中等信心进行的。)
新闻发布内部计划要求负责CDC麻疹应对的专家医生成为首席发言人回答问题。
“需要注意的是,在地方层面,疫苗覆盖率可能有很大差异,即使在总体疫苗覆盖率较高的地区也可能存在未接种疫苗的人群聚集区,”计划中说。“预防麻疹的最好方法是接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。”
然而,本周,随着确认病例数上升至483例,超过30名机构工作人员在一封电子邮件中被告知,在CDC主任办公室讨论后,“领导层不想将此事发布到网站上。”
取消“并不正常,”一位匿名发言的CDC工作人员说,他担心裁员。“我从未见过在如此后期取消发布的发布计划。”
CDC工作人员之间的焦虑一直在积累,担心该机构是否会调整其公共卫生信息以匹配肯尼迪的说法,他是创立反疫苗组织的律师,并将客户推荐给起诉疫苗制造商的律师事务所。
在肯尼迪上任的第一周,HHS停止了CDC鼓励人们在流感季节接种流感疫苗的活动。在特朗普政府开始在全国范围内解雇试用期员工的那个晚上,一些关键的CDC流感网页被下架。NPR报道后,一些活动网页的残余部分被恢复。但一些机构成员感觉新领导明确传达了一个信息:当几乎没有人关注时,长期的公共卫生信息可能会被压制。
在2月世界得知德克萨斯州一名未接种疫苗的儿童死于麻疹的那天,这是自2015年以来美国首例此类死亡,HHS秘书轻描淡写地对待疫情的严重性。
“我们每年都有麻疹疫情爆发,”他在与唐纳德·特朗普总统的内阁会议上说。
本月在福克斯新闻采访中,肯尼迪赞扬了德克萨斯州的医生,他说这些医生采用类固醇、抗生素和富含维生素A的鱼肝油疗法治疗麻疹。
“他们看到他们描述的几乎是奇迹般的即时康复,”肯尼迪说。
随着德克萨斯州疫情附近的父母囤积维生素A补充剂,当地的医生们急忙向父母保证唯有疫苗能够预防麻疹。
尽管如此,CDC还是在其麻疹网站上增设了一项关于维生素A的条目。
周三,CNN报道说,德克萨斯州卢博克市的多名住院儿童出现了异常的肝功能,这是过量维生素A中毒的一个可能迹象。
德克萨斯州卫生官员还表示,特朗普政府决定取消全国范围内110亿美元的疫情相关拨款,将阻碍他们应对持续扩大的疫情的能力,据德克萨斯论坛报报道。
麻疹是最具传染性的疾病之一,可能很危险。大约20%的未接种疫苗的人感染麻疹后会住院。几乎每1000名患有麻疹的儿童中有1到3人会因呼吸和神经并发症而死亡。病毒可在感染者离开区域后的空气中留存两个小时,患者在发病前就可以传播麻疹。
本周,阿姆特拉克表示,它已通知客户,本月一名麻疹患者搭乘从纽约市前往华盛顿特区的列车期间,他们可能已经接触到这种疾病。
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