结肠镜检查中的 AI 可以提高癌症检测

快速阅读: 《Knowridge 科学报告》消息，研究显示，在结肠镜检查中使用人工智能虽能提高小息肉检出率约8%，但对降低结直肠癌风险或预防死亡的实际效果有限，且增加额外医疗负担。因此，当前不建议常规使用AI，需进一步研究明确其益处及成本效益。

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由挪威团队主导的新研究显示，在结肠镜检查中使用人工智能（AI）能够略微提高对小息肉的检出率。这些息肉的重要性在于它们有可能随着时间演变为癌症。然而，研究还发现，尽管AI有助于发现更多息肉，但它对降低结直肠癌风险或预防死亡的实际效果非常有限。

由挪威团队主导的新研究显示，在结肠镜检查中使用人工智能（AI）能够略微提升对小息肉的检出率。这些息肉的重要性在于它们有可能随着时间转变为癌症。结直肠癌是西方国家最常见的癌症之一。仅在挪威，每年约有5000人被诊断出患有这种癌症。为了帮助早期发现，挪威启动了一项全国筛查计划。目前，该国使用一种名为粪便免疫化学测试（FIT）的方法，用于检测粪便中的隐血。如果发现血液，将转介进行结肠镜检查。然而，挪威计划在未来五年内从FIT转向对所有55岁人群进行全面结肠镜检查。

在结肠镜检查中，医生使用带有摄像头的柔性管观察大肠内部。目的是在息肉发展为癌症之前找到并移除它们。近年来，AI工具已被添加到这一过程中，以帮助医生发现可能被遗漏的息肉。AI是医学领域研究最多的技术之一，特别是在结肠镜检查等领域。但任何新工具要被广泛接受，必须显示出明确的健康益处。为了指导医生和卫生当局，由挪威研究人员领导的国际研究小组MAGIC帮助制定了全球指南，用于结肠镜检查中AI的使用。作为这项努力的一部分，他们进行了一项大型研究，审查了AI对癌症风险、死亡率以及对患者和医疗系统的影响。

这项研究包括来自15项研究的数据，并基于最近对涉及超过30000名患者的44项临床试验的回顾。它发表在《BMJ医学》上，并成为3月27日发布的《BMJ快速建议》新指南的基础。结果显示，在结肠镜检查中使用AI确实增加了约8%的息肉检测数量。然而，当考虑长期患结直肠癌或因该病死亡的风险时，差异很小。在十年的时间跨度内，癌症风险从没有AI时的0.82%降至有AI时的0.71%。对于在阳性FIT测试后进行结肠镜检查的人群，风险从5.82%略微下降到5.77%。

结果显示，在结肠镜检查中使用AI确实增加了约8%的息肉检测数量。然而，当考虑长期患结直肠癌或因该病死亡的风险时，差异很小。另一方面，发现更多息肉意味着更多的随访结肠镜检查。研究发现，在十年内这些额外检查增加了20%。这意味着更多的医疗预约、更多的患者压力以及已经繁忙的医疗系统的更多工作量。

由于这些发现，《BMJ指南》目前建议不要常规在所有结肠镜检查中使用AI。不过，作者指出，这个决定并非最终决定——未来更新可能会改变建议，特别是如果更多研究发现更强的益处或如果健康经济学表明其成本值得。有趣的是，其他主要团体得出了不同的结论。美国胃肠病学会（AGA）表示没有足够的证据做出明确的推荐。同时，欧洲胃肠内窥镜学会（ESGE）支持使用AI，前提是大多数患者会更喜欢在筛查期间获得额外的帮助。这些不同意见显示了这个问题的复杂性。这不仅仅是关于AI是否有效的问题，还涉及到它如何影响患者、医护人员和整个系统。一些专家担心副作用，例如过度诊断（发现可能永远不会造成伤害的东西）以及给医院和诊所带来不必要的压力。

参与研究的医生兼博士候选人娜塔莉·哈尔沃森博士指出，尽管AI可以帮助检测更多息肉，但对患者的实际益处很小。“对患者来说最重要的癌症风险仅略有减少，”她说。协助领导该项目的佩尔·奥拉夫·范德维克教授补充说，即使AI有前景，工具也应仅在能明显改善患者健康的情况下采用。

参与研究的医生兼博士候选人娜塔莉·哈尔沃森博士指出，尽管AI可以帮助检测更多息肉，但对患者的实际益处很小。这项研究是欧盟项目OPERA的一部分，该项目正在研究AI是否能在长期内真正降低癌症发病率和死亡率。该项目由奥斯陆大学的余一木教授领导。

总之，研究表明，尽管AI帮助医生发现更多息肉，但这并不自动导致癌症的重大减少。适度的益处必须权衡它对患者和医疗系统造成的额外负担。在这个阶段，建议谨慎行事，只关注那些对患者显示出明确和已证明益处的AI工具。

如果您关心癌症，请阅读有关维生素D与结肠癌的研究，以及关于花生与癌症的警示文章。欲了解更多健康信息，请参阅最近关于超加工食品与癌症联系的研究，以及预防胰腺癌的日常食物的研究。研究成果可查阅《BMJ医学》。

(以上内容均由Ai生成)