这种新药可能有助于结束 HIV 流行——但美国的资金削减正在扼杀它的推广

快速阅读: 据《有线》最新报道，贝克尔表示，撒哈拉以南非洲需数年才能自筹资金购买新型艾滋病药物莱纳卡帕韦。目前依赖捐赠资金，且PEPFAR主要关注现有患者治疗而非预防。新感染的艾滋病患者易患代谢性疾病，需要新一代疗法。贝克尔担忧美国资金限制将阻碍研究进展，呼吁非洲国家自身增加投资。

贝克尔表示：“需要有足够的市场需求，以确保每家仿制药公司都能从中获利。”“我们都希望撒哈拉以南非洲的各国政府能够将通用产品纳入未来的预算中，但现实是，在此期间，我们依赖的是捐赠资金。即使是我的国家南非，尽管有良好的GDP并资助了80%的艾滋病防治工作，每年也已经为600万患者购买了抗逆转录病毒药物。我认为他们还需要几年时间才能筹集到资金来购买莱纳卡帕韦。”

佩普福（PEPFAR）似乎现在主要专注于现有患者的治疗，而不是预防。南非德斯蒙德·图图健康基金会的内科科学家诺马塞巴·昌迪瓦纳医生对此感到担忧，她认为感染率不会下降，而是在上升，这将在整个非洲大陆乃至更广泛地区产生显著的公共卫生影响。在上周基加利举行的非传染性疾病联盟论坛上，昌迪瓦纳解释说，新感染的后果不仅仅与艾滋病本身有关。研究表明，即使是通过抗逆转录病毒治疗控制的长期艾滋病感染者，也比普通人群更容易患上代谢性疾病，如高血压、肥胖和二型糖尿病，而这些疾病的负担已经在撒哈拉以南非洲地区上升。

“艾滋病本身会扰乱你的新陈代谢，许多抗逆转录病毒药物也是如此，”昌迪瓦纳说，“我们看到生活在艾滋病中的慢性疾病与普通人群相同，但发病更早，发展更快。”

因此，也需要新一代的艾滋病治疗方法。一种正在探索的概念是使用莱纳卡帕韦作为未来组合疗法的基础，用于那些已经感染病毒的人。除了可能减轻一些代谢副作用外，还希望能制定出不需要艾滋病患者每天服药的治疗方案。“提出了各种想法，”贝克尔指出，“能否将每两个月一次的卡博特韦与每六个月一次的莱纳卡帕韦注射相结合，这样一年只需六次治疗，而且全部都是注射？有一种每周一次的抗逆转录病毒药物正在研发中，能否将其与每六个月一次的注射相结合？这可能会极大地改善人们的生活，因为他们经常告诉我们，每天服药是多么具有污名化的事情。”

然而，贝克尔说，由于预期的资金来自美国资源，许多这类研究现在都受到了质疑。“不仅仅是PEPFAR，我们也担心其他类型的研究资金，如国立卫生研究院（NIH）的资金限制问题，”她说，“创新和推进进展将变得更加艰难。”

恩古雷表示，仍有可能出现其他捐助者支持全球基金采购莱纳卡帕韦，而贝克尔则表示，她正在通过欧洲机构探索新的资助艾滋病预防和研究的途径，并可能从斯堪的纳维亚、日本和澳大利亚的捐助者那里获得资助。同时，她认为过去一个月的事件表明，非洲国家需要有能力自己资助更多的预防措施。“非洲需要挺身而出并为此贡献力量，”她说，“我认为这是个大问题。我们能在这片大陆上通过那些尚未能覆盖大量研发工作的国家做出多少贡献，但在未来却需要这样做。”

与此同时，她担心如果没有来自美国的同样资源，由莱纳卡帕韦提供的独特机会可能会丧失。“就在我们取得突破时，这种情况发生了，真是不可思议，”她说，“我认为这将使我们倒退许多年，并最终导致公共健康支出大幅增加。因为最终，如果能更快地控制住这种流行病，从长远来看，这将为地球节省大量资金，并拯救生命。”

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