卫生部长兼社会政策统筹部长王乙康先生在第九届 Chi Innovate 会议上的演讲
快速阅读: 据《新加坡卫生部 （新闻稿）》称，谭德豪先生强调医疗AI应以人为本，而非技术主导。他提出领导者需明确战略、应对恐惧、保护人性。NHG健康通过AI提升效率，同时保留医生决策权，推动人性化医疗发展。
谭德豪先生，NHG健康主席
Sim教授，集团首席执行官（CEO），NHG健康
谭德豪先生，NHG健康主席
苏埃吉教授，副总裁，NHG健康
谭德豪先生，NHG健康主席
各位同事、合作伙伴、女士们、先生们
**创新——一项以人为本而非技术性的努力**
1. 早上好。我们都知道一场人工智能革命正在来临。
2. 我最近就医疗保健领域的AI创新发表过多次演讲。我描述了我们采取的方法，谈到了我们建立的基础、我们优先考虑的应用案例，以及我们如何鼓励大量自下而上的创新。
3. 今天，我不打算谈论这些。我将从组织和领导力的角度来谈谈医疗保健中的AI创新。因为创新和AI创新本质上是人本的，而不是技术性的。
**独特的状况**
4. 医疗保健使用AI的方式与其他许多行业不同。我们并没有像AI在音乐、娱乐、电影甚至交通领域那样被它所颠覆，数字化彻底改变了电信、零售或金融服务领域。
5. 在医疗保健中没有发生这种情况，因为医疗保健是一项不能仅靠技术替代的基本公共服务。它也受到严格的监管。这意味着在医疗保健这样高度监管的环境中，临床管理的坚定而有力的手可能会阻止破坏性的技术变革。我们只能说它无法实施——这将对我们自身造成损害。当然，在新加坡，我们不会这么做。
6. 另一方面，全球各地的医疗系统正受到另一种力量的冲击——自然的力量，即人口结构变化和老龄化人口。
7. 因此，医疗保健处于一个独特而有利的位置。我们正面对我们这一代人最大的挑战，即老龄化。我们拥有AI技术，我们可以逐步将其引入我们的体系，以帮助我们应对这个挑战。
8. 这也意味着医疗保健领导者处于一个特殊的位置，可以展望未来，动员人员，并将人类技能与AI协同起来，以造福我们的患者。基于这一点，让我提出三个关于医疗保健领导者需要做的事情的想法。
**战略与愿景**
9. 首先，领导者需要定义并阐述我们的战略——我们是如何不同地服务我们的客户？什么是重大变化？什么是差异？我们需要告诉病人。
10. 我发现新加坡PSA的例子非常鼓舞人心。我曾作为交通部长负责监督PSA。过去几年，PSA一直表现得非常好。尽管有新冠疫情、供应链中断以及全球贸易的挫折，但PSA的集装箱吞吐量仍在上升。
11. 我认为PSA能够逆势而上，部分归功于明确的战略。它正在加强新加坡作为转运中心的地位。它是如何做到的呢？它在全球建立了港口网络，以便在供应链中断时能为航运公司提供替代方案。当苏伊士运河被堵塞时，有替代方案；当巴拿马运河水量不足时，也有替代方案。凭借其港口网络，它可以做到这一点。并且它能够为全球航运公司规划路线，以实现最大效益。
12. 它有一个由AI驱动的IT系统使该战略得以实现。但技术服务于战略，而不是相反。
13. PSA在供应链中断中看到了机会，而我们必须应对由于老龄化带来的患者组合变化。更多的患者年龄较大，患有复杂的多重疾病。他们需要预防性护理以避免触发这些状况，并且在出院后需要持续护理。
14. 预防性和持续性护理应尽可能在社区中提供。但目前，太多医疗保健仍集中在急性医院，这成本最高，通常在疾病进展过程中太晚，而且不一定是最适合患者的环境。
15. 我们今天需要实现的重大改变是尽可能多地通过社区提供护理，尤其是预防性和持续性护理。我们可以通过利用技术和转变人力来做到这一点。这就是我们的战略。
16. 如果我们能做到这一点，医疗保健将成为生活的伴侣。它就在我们身边，而不仅仅是在医院和诊所。
17. 去年在沙特阿拉伯时，我的东道主向我展示了专家团队聚集在一个操作室里，通过远程医疗为沙漠中的村庄患者提供服务。这是一个由地理必要性驱动的模式。
18. 在荷兰，Buurtzorg公司（意为“邻里护理”）是家庭护理领域的主导者。他们被组织成小规模的护士团队，每组有10到12名护士。每个团队照顾整个社区的老年人。
19. 护士们被授权做很多事情——评估居民的需求，制定护理计划，提供医疗和支持服务。他们不需要经过漫长的指挥链或复杂的治理框架。
20. 当居民需要帮助时，这些护士能够迅速且有效地回应。但他们得到了很好的支持，可以直接联系后台的专家和护士教练，并且有信息系统让他们随时获取信息。
21. 新加坡也向世界展示了令人兴奋的可能性。现在，随着“更健康的SG”、“更健康的SG”和遍布全岛的社区健康站已经稳固建立，我们有了一个跳板，可以将社区护理作为战略核心进行建设。
**恐惧、担忧、希望与信心**
22. 第二点是，组织的领导者需要认识到变化会引发人们的恐惧和担忧，这些都需要果断处理。
23. 例如，员工会立即担心技术会使他们的服务变得多余并取代他们。在受技术冲击且未来不确定的行业中，最好对员工诚实和坦率。但正如我之前提到的，这并不是医疗保健的情况。我们面临的是不断增长的患者数量，而技术是一种潜在的救星。
24. 我记得几年前，DBS银行启动了一个主要策略，将所有服务数字化。员工自然感到担忧，但DBS管理层向员工保证他们的工作是安全的，事实上，他们将被重新培训以适应新角色，并使用技术。在随后的几年里，DBS的股价飙升，一度被评为世界上最好的银行。
25. 患者和公众也可能有担忧。为了在所有环境中无缝地提供医疗服务，尤其是在社区中，患者的资料需要被收集并共享给患者寻求治疗的医疗保健提供者。
26. 这立即引发了对网络安全的担忧，我们正在通过加强IT基础设施来解决这个问题。
27. 患者也会担心数据隐私。我的患者数据如此机密，能否与我寻求治疗的医疗保健提供者共享？因此，我们正在制定新的法律，即拟议的《健康信息法案》。根据该法案，除了各种数据保护措施外，患者可以选择限制他与他寻求治疗的医疗保健提供者之间的医疗数据共享。
28. 这并不是一个理想的安排，会削弱患者的护理质量。然而，通过提供这种选择，它可以缓解恐惧并增强信心。根据世界各地的经验，最终行使这种限制的人数实际上非常少。最终，患者知道允许共享数据对他们来说是最好的，但这种选择给了他们信心，这是正确的事情。
29. 当基因数据更加丰富时，公众会对数据的使用方式以及技术是否会无意间推动我们跨越社会伦理界限表示担忧。
30. 因此，卫生部（MOH）也在努力加强针对基因检测信息使用的立法保护，并将就这一主题进行广泛的公众咨询。该法律将明确说明哪些基因信息可用于医疗治疗，哪些信息不能用于就业和保险承保。
31. 除了应对技术引发的恐惧和担忧之外，我们还可以带来对技术未来的希望和信心。
32. 每个人都可以被赋予权力参与创新，并利用技术更好地完成工作。正如我之前提到的，DBS成功实现了这一点。3M也是一个鼓舞人心的例子，其领导层鼓励自下而上的创新，并允许员工将15%的时间用于与他们工作无关的项目。这种积极的文化使3M从一家矿业公司转变为一家多元化的制造商，包括电子和医疗保健领域。
**人性的核心**
33. 最后一点，我认为可能是最重要但最难解决的问题是，组织领导者需要小心不要将核心能力交给技术。作为领导者，我们也有责任保护人性。
34. 我们欢迎能够取代人力劳动的机器。当我们看到计算机软件能在瞬间处理大量文件时，我们为之鼓掌，取代了人力劳动。我们赞赏扩大人类记忆的技术和服务器。当计算能力的微型化革新了人类的交流和感知时，我们感到惊讶。
35. 但是随着技术的每一次进步，机器正逐渐接近人类的核心。我们很乐意摆脱劳动、手工计算、文书工作，甚至面对面会议，但当人工智能开始取代人类的判断力、创造力、同理心和人际关系时，我们还会高兴吗？
36. 我们应记住，即使是今天被视为绝对好事的技术进步早期阶段，也曾带来深远的负面后果。
37. 当机器取代人力劳动时，如今我们认为这是件好事，但在当时却引发了工业革命。这导致了工人群体权利的压制，进而催生了社会主义，几乎引发了第三次世界大战。
38. 随着数字技术革新人类交流方式，它可能也改变了整整一代人的思维方式。证据仍在争论中，但问问任何心理学家或咨询师，他们都会告诉你，智能设备、电子游戏或社交媒体成瘾如何给年轻人带来痛苦。
39. AI对社会和人类将产生深远的影响，这一点毋庸置疑。只是我们尚未完全了解其影响范围。我们已经听到关于创造力、独立思考能力、学习能力和解决困难问题的韧性可能丧失的警告。我们可能只是初步了解。
40. 医疗不仅仅是医学知识，更关乎人类的特质。在我们手中拥有AI的力量，医疗机构需要谨慎使用并审慎部署。
41. 去年我提出一个基本原则——确保医疗是被AI增强、被AI赋能，而不是由AI做决定的。让医生和医疗专业人员来做决定。这只是个一般原则，也许我过于简化了。但它需要在医疗机构中被明智地解释和实施。
42. NHG Health有一个很好的例子，就是利用AI来读取X光片。AI会筛选出正常的读数，并快速与患者完成闭环沟通，这样他们就不用像现在这样等那么久。但出现异常读数的患者仍将由临床医生处理。这样，医疗专业人员就不会失去他们的核心能力。
43. 这也是为什么我目前最喜欢的AI应用案例实际上是全系统的临床文档自动化——显著提升生产力，对我们的核心能力和人性几乎没有影响。我很高兴NHG Health已在所有诊所推出了Note Buddy。如您所知，Note Buddy是SingHealth的发明，因此您可以自豪地说，Note Buddy不是在这里发明的，而是在这里落地应用的。
**以人为本，由人创造**
44. 我很高兴我们正在举办这次线下会议来讨论医疗AI，我们应该做得更多。我们欢迎更多的面对面交流和网络连接，无论是本地还是国际，以找出最佳方式抓住这一难得的机会改善医疗。我们需要技术、AI和人性化医疗和谐共存。
45. 为此，卫生部将成为首个加入HealthAI全球监管网络的亚洲国家，成为其首批成员国之一。HealthAI是一个非营利组织，旨在帮助政府实施和加强医疗领域AI的治理和监管。我们将为此做出贡献。
46. 两天前，我与HEAL咨询智库的成员共进晚餐，我们进行了非常有趣的讨论，涉及医疗AI的应用案例、AI依赖的威胁、人性、意识与认知的区别以及死后世界等问题。我必须说，在那顿晚餐之后，我第二天就受到启发写下了这篇演讲。我没有使用任何AI辅助，但即使我用了AI，也许演讲会更好。但这并不重要。尽管有各种缺陷，以及你可能不同意的观点，它都是我真实的想法，受晚餐启发，也许这才是最重要的。非常感谢。
(以上内容均由Ai生成)
