健康男子去露营 — 因呼吸衰竭在 ICU 住了 40 天

快速阅读: 据《Ars Technica》最新报道，医生们正在排查一疑难病例，排除肺炎、血液癌症和肺肾综合征后，怀疑为汉坦病毒感染。汉坦病毒通过啮齿动物传播，感染后分四阶段：潜伏、前驱、危重及恢复，需进一步检查明确诊断以制定治疗方案。

这是一次诊断难题，医生们开始重新审视可能与他病情相符的各种可能性。最初怀疑是肺炎，这可以解释部分呼吸系统的症状，但他没有咳嗽，常见呼吸道病原体检测结果为阴性，且肺部影像也不支持肺炎，因此这种可能性较低。

例如真性红细胞增多症之类的血液癌症，或许能解释血液中细胞浓度过高的情况，也可能增加他患机会性肺部感染的风险，例如能解释光环征的真菌感染。然而，由于他并未出现器官肿大（这是这类疾病的常见特征），血液癌症也被认为可能性不大。

另一种可能是肺肾综合征，但这与患者的实际情况不符。还有一个可能性似乎涵盖了所有这些症状：发烧、胃肠道症状、低氧饱和度、肺水肿以及休克——可能是汉坦病毒感染。汉坦病毒是一种感染全球鼠类的RNA病毒。它们通常在宿主体内引发无明显症状的慢性感染，并通过尿液、粪便和唾液将病毒广泛散布到环境中。当受污染区域的病毒颗粒悬浮于空气中被人吸入，或通过眼睛、鼻子、嘴巴及伤口直接接触病毒时，人类就会被感染。

病毒感染并非毫无症状。尽管其致病机制尚未完全明了，但病毒似乎能够调节人体免疫反应，导致全身血管和毛细血管开始渗漏血浆。这会导致肺部积液（即肺水肿）和全身循环衰竭。

心肺型汉坦病毒感染通常分为四个阶段：最长可至病毒暴露后45天的潜伏期；前驱期可持续长达12天，表现为发热、乏力及疼痛；心肺期，可能出现呼吸困难、低氧饱和度和休克；若能挺过这一阶段，进入第四阶段，呼吸症状会改善，但会有持续的疲劳感，肾脏会产生异常大量的尿液。

医生们需要仔细权衡每一种可能性，结合更多的检查结果，才能找到最合适的治疗方案。

(以上内容均由Ai生成)