带状疱疹并不是唯一可以影响大脑的病毒性疾病
快速阅读: 据《ABC 在线》称,研究表明,接种带状疱疹疫苗可使痴呆风险降低20%,研究聚焦于病毒与痴呆症的潜在联系,包括水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,同时细菌感染也可能是诱因。
近期一份研究报告提供了迄今为止关于带状疱疹疫苗可能具有保护作用以预防痴呆症的最佳证据。研究表明,接种过带状疱疹疫苗的人在未来七年内患痴呆症的可能性比未接种疫苗的人低20%。研究表明带状疱疹疫苗可能有助于降低痴呆风险的照片展示了一位中年女性,袖子卷起,手臂上贴着创可贴。
一项在威尔士开展的大规模研究发现,接种疫苗的人患痴呆的风险显著下降。这种效果的具体机制仍不清楚,但如果得到证实,带状疱疹疫苗将成为迄今为止最有效的针对痴呆症的药理干预措施之一。
引起带状疱疹的病毒只是众多可能影响大脑的病原体之一,科学家们正努力了解这些病原体的作用。尽管该领域的研究仍在继续,以下是目前对一些病原体如何影响大脑,以及它们与痴呆症之间潜在联系的已知和未知内容。
**水痘-带状疱疹病毒(带状疱疹)**
大多数人小时候都会感染水痘-带状疱疹病毒,这会导致水痘。作为疱疹病毒的一种,它极具传染性,一旦感染,就永远不会离开身体。悉尼大学的病毒学家托尼·坎宁安说,它会潜伏在你的中枢神经系统的边缘,在一个叫做感觉神经节的区域。“这些病毒很聪明,”他说。在某些情况下,病毒会重新激活——通常是在人变老、免疫系统较弱或处于压力之下时——导致带状疱疹。极少数情况下,病毒会在脑部直接重新激活,导致一种称为水痘-带状疱疹病毒脑炎的并发症。但如果类似情况发生在痴呆症病例中,那么这种病毒是以更微妙的方式侵入大脑,坎宁安教授说。“[研究人员]从未真正理解为什么每次你在那个神经节重新激活病毒时,它不会进入脊髓并进入大脑。”但他表示,也许正如在小鼠身上观察到的那样,它确实会这样做。
水痘-带状疱疹病毒是导致水痘的原因,并且可以在重新激活后引发带状疱疹。需要更多的研究来确定这种效果是否真的像新研究中所显示的那样强大,尤其是在世界其他地区和其他人群中。
新南威尔士大学专注于痴呆症的数据科学家海蒂·韦尔伯里说,她的团队现在正在查看澳大利亚范围内的数据集。“我们希望访问国家健康数据枢纽,这是由澳大利亚健康与福利研究所领导的一个综合数据资产。它汇集了各种不同的数据集,比如住院和老年护理数据,这对与痴呆症相关的问题非常重要,”她补充说,还包括疫苗数据。
但是鉴于有强烈的迹象表明痴呆症可能与带状疱疹有关,研究人员现在正在研究相关的病毒,看看它们是否也可能与脑部疾病有关。
**单纯疱疹病毒(口唇疱疹)**
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发,这是人类长期以来共存的多种疱疹病毒之一。根据坎宁安教授的说法,其他类型的疱疹病毒也可能与痴呆症潜在相关。他认为头号嫌疑是引发口唇疱疹和生殖器病变的单纯疱疹病毒。“疱疹病毒领域的人们对单纯疱疹与痴呆症之间的联系非常持怀疑态度,”他说。他认为带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒的问题在于两者都潜伏在靠近脊髓的地方。“可能是同一条途径。”
**爱泼斯坦-巴尔病毒(传染性单核细胞增多症)**
其他疱疹病毒,如爱泼斯坦-巴尔病毒和人类巨细胞病毒,可以在中枢神经系统中感染并在晚年重新激活。这些疱疹病毒已被证明能引发脑炎、脑膜炎或其他严重疾病,但仅在极少数情况下如此。
问题是,这些其他疱疹病毒是否会在重新激活后悄悄进入大脑并逐渐损害大脑。遗憾的是,在为其他类型疱疹病毒研发疫苗之前,研究这些病毒对痴呆症潜在影响的研究将更加困难。
**流感**
虽然疱疹病毒是最主要的嫌疑对象,但其他病毒也不能完全排除。CSIRO的病毒学家林恩·纳扎雷特表示,有许多其他方式可以让病毒更直接地侵入我们的大脑。她的工作重点是可以通过鼻子进入大脑的病毒,并研究了最近引起全球恐慌的禽流感。“在大多数人类中,[当前的禽流感毒株]似乎主要针对眼睛而不是呼吸系统或神经系统,”她说。“但以前的病毒株我们知道它可以[感染中枢神经系统]在动物模型中。”
流感病毒偶尔能在不突破血脑屏障的情况下对大脑造成损伤。鼻子是病毒进入大脑的一个重要通道,因为它可以让它们绕过血脑屏障。“鼻子是从外部世界到你大脑的最短距离。这种情况并不经常发生……但它是一种绕过屏障让病原体进入大脑的方式之一。”
但病毒甚至不需要进入大脑就能造成伤害。即使靠近大脑也可能足够。根据纳扎雷特博士的说法,季节性流感就是一个很好的例子。它只在极其罕见的情况下被看到感染大脑,但即便如此,它仍然可以引起脑部炎症。“即使病毒仅停留在鼻腔内,那里也会出现炎症,”她说。这种炎症会释放免疫信号,这些信号可以穿过大脑屏障并增加大脑本身的炎症。“病毒不需要进入就可以导致疾病,”纳扎雷特博士说。
**细菌**
尽管这个领域的大多数研究集中在病毒上,但炎症也可能由非病毒病原体引起。韦尔伯里博士说,有一些证据表明某些细菌感染——尤其是那些靠近大脑的感染——也可能与痴呆症有关。“其他感兴趣的领域包括牙龈疾病及其致病菌,历史上与梅毒等疾病和痴呆症之间存在联系。”
有些情况下,细菌会对大脑造成严重问题。例如,细菌性脑膜炎——当细菌感染包围大脑的膜时——虽然罕见但如果不治疗可能会致命。
你的鼻子是通向大脑的窗口——一些潜在的致命感染
鼻子是病毒进入大脑的一个重要通道,因为它可以让它们绕过血脑屏障。“鼻子是从外部世界到你大脑的最短距离。这种情况并不经常发生……但它是一种绕过屏障让病原体进入大脑的方式之一。”
但病毒甚至不需要进入大脑就能造成伤害。即使靠近大脑也可能足够。根据纳扎雷特博士的说法,季节性流感就是一个很好的例子。它只在极其罕见的情况下被看到感染大脑,但即便如此,它仍然可以引起脑部炎症。“即使病毒仅停留在鼻腔内,那里也会出现炎症,”她说。这种炎症会释放免疫信号,这些信号可以穿过大脑屏障并增加大脑本身的炎症。“病毒不需要进入就可以导致疾病,”纳扎雷特博士说。
细菌尽管这个领域的大多数研究集中在病毒上,但炎症也可能由非病毒病原体引起。韦尔伯里博士说,有一些证据表明某些细菌感染——尤其是那些靠近大脑的感染——也可能与痴呆症有关。“其他感兴趣的领域包括牙龈疾病及其致病菌,历史上与梅毒等疾病和痴呆症之间存在联系。”
有些情况下,细菌会对大脑造成严重问题。例如,细菌性脑膜炎——当细菌感染包围大脑的膜时——虽然罕见但如果不治疗可能会致命。
尽管这些结果尚属初步,没有新带状疱疹研究的结果那么强,但研究人员感到他们现在更接近于解开至少一些痴呆症的众多原因。这一领域引起了广泛关注。韦尔伯里博士说:“我认为你会看到更多专门针对这些问题的研究。”
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