AI 辅助结肠镜检查可检测到更多息肉，但对癌症风险影响不大

发布时间：2025年3月31日来源：szf

快速阅读: 据《Hospimedica 餐厅》最新报道，研究显示，结直肠癌筛查中应用人工智能虽能提升息肉检出率并小幅降低癌症风险，但增加的随访结肠镜检查给医疗系统带来额外负担。因此，需平衡AI技术带来的利弊。

结直肠癌是西方国家最常见的癌症类型之一。目前，筛查主要通过检测粪便中血液的测试（即粪便隐血检测，简称FIT筛查）进行。如果检测到一定量的血液，患者会被推荐进行结肠镜检查。在这些结肠镜检查过程中，人工智能（AI）通常作为助手帮助识别息肉。然而，与其它诊断和治疗工具类似，AI在这种情况下的临床价值仍需进一步验证。

结肠镜检查中的AI应用是临床医学中最受研究的领域之一。近期在指南制定过程中开展的一项系统性综述分析了涵盖超过三万名患者的四十四项随机对照试验。研究表明，AI能够检测出更多的息肉，但其对癌症发病率和死亡率等长期影响尚未得到评估。最新研究显示，在结肠镜检查中采用AI可使息肉检出率提升约8%，但对癌症风险的实际影响有限。

由奥斯陆大学（位于挪威奥斯陆）主导的一项大规模微观模拟研究旨在探究AI能否有助于降低结直肠癌的发病率和死亡率。该研究评估了AI在癌症发生、死亡率以及应用于结直肠癌筛查时可能产生的问题（例如增加后续结肠镜检查）等方面的影响。研究人员除了系统性回顾外，还分析了约十五项研究的数据。结果显示，AI的应用使十年内癌症风险从无AI时的0.82%降至有AI时的0.71%。对于接受FIT筛查后进行结肠镜检查的人群，风险从5.82%小幅降至5.77%。该研究发表于《BMJ 医学》，还发现AI的使用使十年内随访结肠镜检查数量增加了20%，这是由于息肉检测的增强。这种增加使得每位患者接受更多检查，从而给医疗系统带来额外负担。

研究结果表明，尽管AI提升了息肉检测能力并在一定程度上降低了癌症风险，但在实际应用中还需综合考量增加随访检查带来的弊端，毕竟其对癌症风险的实际影响非常有限。“这一研究表明，虽然人工智能可以提高息肉检测效率从而降低癌症风险，但必须权衡随之增加的随访负担。对患者而言，最重要的癌症风险仅受到轻微影响，”奥斯陆大学临床效果研究小组的医生兼博士研究生娜塔莉·哈尔沃森说。